Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的另行推房颤关的

高血压和左室纤细病变上升房颤频推高风险。而房颤可上升普通人群和心梗病变的死亡高风险，但在心衰病变这一人群研究成果结果与此未必相反。众所周知，会有左室纤细的高血压病变SCD高风险上升。确实高血压病变出现另行推房颤独立于其他AF和SCD小心状况从而上升SCD高风险目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员反驳进行了初步研究成果，研究成果结果刊载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831可有超声波结果为左室纤细的高血压病变，既往无房颤病史，基线超声波为窦性心律。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病变出现另行推房颤，出现SCD病变有151可有（1.7%）。单数组Cox分析显示，另行推房颤可致SCD高风险上升四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数组，其结果显示另行推房颤可上升3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，高血压病变的另行推房颤意味着SCD高风险上升。该研究成果表明高血压病变出现另行推房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病变房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定确实减少房颤频推可减少高血压病变SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan