癫痫持续状态：院内和院内发生有何差异？

脑瘤不间断长时间（SE）是最轻微的伤及生命的神经内科急症之一，SE 的年患病率近为 2/10000。许多统计分析评估了因 SE 住院或在院内暴发了 SE 症状的临床形态和病人方法，但目前没有大规模统计分析较为两种症状群体临床形态及病状的差异。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 任教等人进行了一项统计分析。该统计分析主要目的旨在明确院内暴发和院内暴发 SE 的症状临床形态、病人和病状彼此间的歧异。该统计分析发表在近期的 European Journal of Neurology 杂志中。

该统计分析利用了在大学附设的医疗中心接受评估和病人的 SE 症状的临床数据，整整为 2005～2014 年。较为院内和院内 SE 症状彼此间临床形态、病人和病状彼此间的差异。

该统计分析共扩及了 352 则有 SE 症状，其中 213 则有症状中风时即治疗为 SE，139 则有症状是在院内暴发的 SE。与院内 SE 症状相对，院内暴发 SE 的症状形态如下：

1）由急性/致命性的病因造成的比则有更加高（60% vs 35%）；

2）既往有脑瘤病史者比则有更加低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症百分比更加高（3 vs 0.2）；

4）SE 不间断的整整更加长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比则有更加高（52% vs 39%）；

6）能恢复到水平线机制的症状比则有更加低（38% vs 54%）;

7）丧命率更加高（29% vs 19%）

而通过多因素统计分析揭示，脑瘤不间断长时间轻微程度评分（STESS）增加是四组症状丧命的独立假设因子；采用 STESS 假设院内 SE 和院内 SE 症状丧命风险的 ROC 曲率下总面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症百分比和难治性 SE 仅有与院内 SE 症状丧命具体。对难治性脑瘤症状使用不间断抗生素病人与院内 SE 症状丧命率具体。

该统计分析结论显然，与院内 SE 症状相对，院内 SE 症状致命性病因、合并症、难治性 SE 和丧命率更加高，能恢复到水平线机制的可能性更加低。而 STESS 可作为 SE 症状丧命率假设的一个强有力的因子，而不间断使用抗生素仅有与院内 SE 症状的丧命具体。该统计分析提示，与院内 SE 症状相对，院内暴发的 SE 更加轻微，且病人病状更加差，只能给予更加多的关注以及更加及时的病人。

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校对： 陈珂楠